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天疱疮

发布时间：2014-11-01 10:54:25 来源：圣宠宠物作者：admin 点击：556次

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名称：天疱疮

类别：犬皮肤病

医学名：天疱疮

◆概述

　　天疱疮是一种罕见的自身免疫性皮肤病。犬类中最常见的种类是落叶型天疱疮，表现为皮肤和粘膜交界处的皮屑和糜烂。寻常型天疱疮较落叶型天疱疮罕见，表现为口腔和皮肤粘膜交界处的疱疹样病变。大疱性类天疱疮最常见于杜宾犬和柯利犬，表现为腹股沟处的烫伤样病变。

　　天疱疮是一种自身免疫性慢性皮肤粘膜大疱性疾病。患者血循环中存在有抗角朊细胞问物质的天疱疮抗体，与角朊细胞的连接蛋白桥粒中的天疱疮抗原结合后，可使表皮细胞释放纤维蛋白溶酶原激活物，后者使纤维蛋白酶系统激活而导致棘刺松解，形成特征性的薄壁、易于破裂的表皮内大疱。临床上分为寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮、疱疹样天疱疮、IgA型天疱疮、副肿瘤性天疱疮和药物诱发型天疱疮。

◆病因

　　天疱疮的病因不明，目前对自身免疫病因的研究较多，认为与病毒感染、紫外线照射、某些药物（如青霉胺等）的刺激，使棘细胞层间的粘合物质成为自身抗原而诱发自身免疫反应有关。目前多数学者认为可能是一种自身免疫性疾病，因为用间接免疫荧光检查，发现患者血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体（又称天疱疮抗体），主要是IgG,血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度相平行。天疱疮抗体的反应部位病理组织学上是天疱疮的发病部位（棘解离发生的部位）。本抗体作用在表皮细胞间的结合部。

◆诊断检查

临床损害特征临床上往往仅见一红色创面或糜烂面，若能用探针无阻力地伸入到上皮下方或邻近的黏膜表层下方，尼氏征阳性，或揭皮试验阳性则有助于诊断，但不要大范围地采用揭皮试验，以免增加患者的痛苦。患者的全身情况表现为体质下降，甚至亚病质，也有助于诊断。此外，下列方法有助于正确诊断。
细胞学检查局部消毒后将早期新鲜的大疱剪去疱顶，轻刮疱底组织，涂于玻片上，干燥后用吉姆萨或赤苏木精-伊红染色，可见典型的棘层松解的解体细胞。该细胞核大而圆，染色深，胞浆较少，又名天疱疮细胞或棘层松解细胞，这类细胞量的多少与病情轻重相关。
活体组织检查在病损附近，用口镜柄按揉起疱，然后切取该部位上皮及其下方组织。
免疫学检查

　　⑴免疫组织化学：免疫荧光法直接法显示棘细胞层间的抗细胞粘接物质的抗体。

　　⑵血清抗体物质的检测：免疫荧光间接法是检测患者血清中存在的抗基底细胞的细胞浆内、棘细胞层的细胞间质以及棘细胞内的循环抗体，一般抗体效价为1:50时即有意义。

◆治疗方案